我為什麼不相信中醫

常有讀者在后臺私信我：“魯蛇，你這樣公開批評中醫，就不怕影響了這個學科的發展嗎？”

說實話，我一個說話比較直接的“魯蛇”，哪有能力去影響一個傳承了幾千年的學科？我也不是針對誰，我不信中醫，也不迷信所謂的營養學，理由只有一個：這兩個學科實在太“窮”了。

大家可能覺得我在開玩笑，但我講的是硬核的經濟邏輯。你想想，為什麼現代醫學（西醫）總在不斷進步，新藥層出不窮，而有些學科講來講去還是老祖宗那幾套？核心就在“專利”兩個字。

在現代商業世界，藥物研發就是一場豪賭。一個通過FDA 認證的新藥，平均研發成本是5 億美金起跳。藥廠敢砸這筆錢，是因為有專利保護，成了就能賺大錢。反觀中醫和營養學，它們是典型的“窮人學科”。

你用二兩蟲草配一兩豬肉，這叫配方，沒法申請專利；你發現某種食物對皮膚好，那是大自然的饋贈，也不能申請專利。

沒有專利就沒有資本，沒有資本就沒錢做實驗。現代醫學的結論是靠燒錢做“雙盲實驗”砸出來的，而中醫和營養學因為承擔不起這5 億美金一次的驗證成本，只能在“我覺得有用”和“古書上說有用”的圈子里打轉。

既然沒錢做昂貴的科學驗證，那這類學科怎麼生存、怎麼賣貨呢？

那就是低成本包裝。我特別喜歡看馬保國老師講“接化發”，講金木水火土，邏輯閉環做得極其漂亮。為什麼他們愛引經據典？因為老祖宗的東西不用錢。坐在山洞里翻翻古書就能想出一套理論，這營銷成本幾乎為零。

這讓我想起當年陪孩子學泰拳的經歷。泰拳實戰起來其實很“丑”：為了保護下巴，人要低著頭，動作幅度極小。為什麼？因為它追求的是最短距離打擊，是為了贏，不是為了好看。但我發現很多傳統武術在比賽前的包轉都特別精美，可一旦真打起來……那個我就不評論了。

所以我總結了一套“魯蛇思考法”：去除一切形容詞，只看數據。

我經常調皮地問那些大談“寒熱燥濕”的人：“請問，香爐灰在五行里屬什麼？它有濕氣嗎？”很多人覺得我在抬杠，其實這是邏輯代入法。如果一套理論套在香爐灰身上都能解釋成“性溫、內藏乾坤”，那它套在你身上還有什麼意義？這種“萬能形容詞”其實就是為了掩蓋數據的缺失。以后再有人跟你繞這些，你就問他：“這套理論能用在我的手機或者香爐灰上嗎？”

我看待醫學，就像女孩子看男人：不要看他風光時吹什麼，要看他失敗時說什麼。

西醫最不可愛的地方在于它太直接，不行就不行，沒藥治就說沒藥治。雖然聽著絕望，但它誠實。而有些學科在面對質疑時，有一套完美的“渣男語錄”。比如“治本不治標”，意思就是效果慢是正常的，你得慢慢吃、多吃幾個療程；或者說“體質差異”，沒效是因為你體質特殊，甚至是心不誠。這套邏輯跟某些高昂的咨詢公司如出一轍：成功了是我的功勞，失敗了是環境和地緣因素。

我還要展現一點“學霸的傲慢”。在北京生活時，朋友叮囑我：一定要認識兒科醫生，但也要知道，兒科往往是醫學院里成績相對較弱的人去的。為什麼？因為風險高、壓力大、回報不成正比。

很多人迷信“御醫”，覺得給皇帝看病的肯定是全國最牛的。其實這又是一個邏輯誤區。給皇帝看病是一個“風險管理”問題。如果你是御醫，面對手握生殺大權的皇帝，你敢用猛藥嗎？你絕對不敢。你只會叫上一群同事開會，最后拿出一個最保守、最溫順、吃不死人但也治不好病的方子。

這就是為什麼中國皇帝平均壽命才二十多歲的原因。那些所謂的“御醫傳人”，傳承的往往是一套“如何平庸地混日子”的生存邏輯，而不是醫學上的突破。

最后，我想分享幾個我的“養生避坑指南”：第一，看收入。在香港選醫生很簡單，我直接看他的年薪和診金。

一個年收入幾千萬甚至上億的醫生，他的口碑和數字是不會造假的，我更相信錢和數字。

第二，多參考。如果條件允許，多看幾個醫生，把A、B、C不同方案拿給懂行的朋友去對比，最后自己做決定。

第三，防誤導。當有人推銷那些沒有專利、只有“老祖宗語錄”的昂貴補藥時，請自動代入我的“香爐灰理論”。

身體是你自己的，別把健康交給那些連科研經費都掏不出來的營銷號。相信邏輯，相信數字，這才是我們在健康路上最清醒的底氣。

如果有興趣，我后面還會有一篇文章，分析如果真的要看中醫，應該怎麼看。